Chirurgie Des Paupières (blépharoplastie) ... - Medistanbul

La peau perd de sa vitalité et nos muscles se détendent également  avec l'âge. Pour les paupières, cela entraîne une accumulation de peau lâche qui s'accumule sous forme de plis dans les paupières supérieures et forme des plis d'approfondissement dans les paupières inférieures.

En même temps, il y a un relâchement du muscle sous la peau permettant à la graisse, qui rembourre les yeux dans leurs orbites, de faire saillie vers l'avant pour donner l'apparence de l'ensachage. Dans certaines familles, les sacs ont tendance à se développer au début de l'âge adulte avant tout changement de peau.

Qu'est-ce que la chirurgie de blépharoplastie?

chirurgie des paupieres

La chirurgie de la blépharoplastie, communément appelée réduction des paupières, est une opération de remodelage des paupières. Une réduction des paupières supérieures peut améliorer votre vision et vous faire paraître plus jeune. Une réduction des paupières inférieures peut aider à réduire les rides et les poches.

Pourquoi avoir une réduction des paupières?

Avec l'âge, nos muscles se relâchent et la peau perd son élasticité. De plus, le relâchement des muscles sous la peau permet aux graisses qui amortissent les yeux dans leurs orbites de se gonfler vers l'avant pour donner l'apparence de l'ensachage. Dans certaines familles, les sacs ont tendance à se développer au début de l'âge adulte.

Les plis et les poches semblent souvent pires au réveil, en particulier après des périodes de stress et de manque de sommeil. En effet, le fluide qui est normalement distribué dans tout le corps lorsqu'il est debout a tendance à se déposer dans les zones où la peau est lâche, comme les paupières, lorsqu'une personne est allongée.

La vieillesse peut également provoquer un affaissement des paupières et des plis de peau se rassembler dans les paupières supérieures. Parfois, il y a tellement de peau que les paupières supérieures pendent au-dessus des cils.

La peau perd de sa vitalité et nos muscles se détendent également  avec l'âge. Pour les paupières, cela entraîne une accumulation de peau lâche qui s'accumule sous forme de plis dans les paupières supérieures et forme des plis d'approfondissement dans les paupières inférieures. En même temps, il y a un relâchement du muscle sous la peau permettant à la graisse, qui rembourre les yeux dans leurs orbites, de faire saillie vers l'avant pour donner l'apparence de l'ensachage. Dans certaines familles, les sacs ont tendance à se développer au début de l'âge adulte avant tout changement de peau.

Qu'est-ce que la chirurgie de blépharoplastie?

La chirurgie de la blépharoplastie, communément appelée réduction des paupières, est une opération de remodelage des paupières. Une réduction des paupières supérieures peut améliorer votre vision et vous faire paraître plus jeune. Une réduction des paupières inférieures peut aider à réduire les rides et les poches.

Pourquoi avoir une réduction des paupières?

Avec l'âge, nos muscles se relâchent et la peau perd son élasticité. De plus, le relâchement des muscles sous la peau permet aux graisses qui amortissent les yeux dans leurs orbites de se gonfler vers l'avant pour donner l'apparence de l'ensachage. Dans certaines familles, les sacs ont tendance à se développer au début de l'âge adulte.

Les plis et les poches semblent souvent pires au réveil, en particulier après des périodes de stress et de manque de sommeil. En effet, le fluide qui est normalement distribué dans tout le corps lorsqu'il est debout a tendance à se déposer dans les zones où la peau est lâche, comme les paupières, lorsqu'une personne est allongée.

La vieillesse peut également provoquer un affaissement des paupières et des plis de peau se rassembler dans les paupières supérieures. Parfois, il y a tellement de peau que les paupières supérieures pendent au-dessus des cils.

Que se passera avant mon opération?

Vous rencontrerez votre chirurgien pour vous expliquer pourquoi vous voulez une intervention chirurgicale et ce que vous voulez. Le chirurgien notera toutes les maladies que vous avez ou avez eues dans le passé. En particulier, vous devez leur dire si vous avez déjà souffert d'une maladie thyroïdienne, d'hypertension artérielle, de diabète ou de troubles oculaires (comme une rétine détachée ou un glaucome). Le chirurgien enregistrera également tous les médicaments que vous prenez, y compris les remèdes à base de plantes médicinales et les médicaments non prescrits par votre médecin.

Votre chirurgien examinera vos yeux, votre visage et votre peau et pourra prendre des photos pour vos dossiers médicaux. Ils vous demanderont de signer un formulaire de consentement pour prendre, stocker et utiliser les photographies.

Selon la mesure de votre poids et votre taille le chirurgien peut assurer qu'il est sécuritaire de faire une opération. Si vous êtes en surpoids, enceinte ou prévoyez de devenir enceinte, votre chirurgien peut suggérer de retarder votre opération. Si vous devez subir la chirurgie sous anesthésie locale, le chirurgien s'assurera que vous pouvez rester à plat et immobile à vérifier par un ophtalmologiste.

Comment la chirurgie est-elle effectuée?

Les réductions des paupières peuvent être effectuées sous anesthésie locale ou anesthésie générale (à l'hôpital uniquement). Dans une procédure typique, le chirurgien fait des coupes qui suivent les lignes naturelles de vos paupières - dans les plis des paupières supérieures et justes en dessous des cils dans les paupières inférieures (voir l'œil à gauche du diagramme ci-contre). Ces coupures se prolongent un peu dans les pattes d'oie (également appelées lignes de rire) au coin des yeux.

Grâce à ces coupures, le gras supplémentaire, l'excès de peau et le relâchement musculaire sont éliminés. Si vous avez une poche de graisse sous vos paupières inférieures sans peau supplémentaire, la graisse peut être éliminée par l'intérieur de la paupière inférieure (voir l'œil à droite du schéma ci-contre) .Toutes les coupes effectuées seront cousues.

Choisir un chirurgien

Si vous décidez d'avoir une réduction des paupières, rendez-vous uniquement chez un chirurgien correctement formé et inscrit au registre de spécialistes tenu par le General Médical. Ils vous parleront de ce qui est possible pour vous ou pourrait donner les meilleurs résultats. Les membres de plusieurs organisations différentes font de la chirurgie esthétique, votre médecin généraliste est donc la meilleure personne pour vous conseiller sur qui voir. Vous devriez parler à votre chirurgien avant votre opération de quand et comment payer. Personne n'a besoin d'une réduction urgente des paupières. Si vous n'avez pas le temps d'y penser, vous devriez chercher ailleurs.

Comment puis-je aider mon opération à réussir?

Soyez aussi sain que possible. Il est important de maintenir votre poids stable avec une bonne alimentation et un exercice régulier. Votre médecin généraliste peut vous donner des conseils à ce sujet. Si vous fumez, un arrêt d'au moins six semaines avant l'opération vous aidera à réduire le risque de complications. Ne vous inquiétez pas de retirer les cheveux près de l'endroit où les coupures seront faites, mais prenez un bain ou une douche pendant les 24 heures avant votre opération pour vous assurer que la zone est aussi propre que possible.

Quel est le traitement alternatif?

esthetique des paupieres

Parfois, un front et un sourcil affaissés peuvent donner à la paupière un aspect affaissé. Votre chirurgien peut recommander un lifting des sourcils au lieu ou en même temps qu'une réduction des paupières.

Seules les rides de la peau coupées par la chirurgie seront améliorées. Les plis de peau s'étendant sur la joue ne seront normalement pas améliorés. Si vous avez des rides et une peau flasque ailleurs sur votre visage et votre cou, il peut être utile d'avoir un lifting ou un lifting (ou les deux) en même temps que la réduction des paupières. Un lifting peut être utilisé non seulement pour soulever le sourcil et la paupière supérieure, mais aussi pour soulever et ouvrir le coin externe de l'œil.

Bien qu'une réduction des paupières soit le meilleur moyen de réduire l'affaissement de la paupière, un laser peut parfois être utilisé pour brûler la surface de votre peau de manière contrôlée. Cela s'appelle le surfaçage au laser et il peut être effectué en même temps que la réduction des paupières pour améliorer les rides restantes. Après le surfaçage au laser, la peau guérit pour être plus douce et moins ridée. Cette amélioration n'est pas permanente et la procédure ne fonctionne pas bien sur une peau foncée. Il n'a aucun effet sur les cernes sous l'œil.

Le Botox (injections de toxine botulique) peut également être utilisé pour lisser les rides fines.

Quels sont les principaux risques et complications d'une réduction des paupières?

Comme pour toutes les opérations, la réduction des paupières comporte des risques. Bien que les risques soient peu probables, il est important de les comparer aux avantages potentiels de la chirurgie. Discutez de chacun d'eux avec votre chirurgien plasticien pour vous assurer que vous comprenez les complications et les conséquences potentielles.

Complications associées à la chirurgie

Cicatrices Il y aura des cicatrices de la chirurgie. Ceux-ci seront généralement rouges au début, puis violets, puis s'estompent pour devenir plus pâles en 12 à 18 mois. Parfois, les cicatrices peuvent devenir plus larges, plus épaisses, rouges ou douloureuses, et vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour les corriger.

Saignement Le saignement dans la plaie ou l'orbite est inhabituel mais possible, et vous devrez peut-être une transfusion sanguine ou une autre opération (ou les deux) pour arrêter le saignement. En cas de saignement dans l'orbite, il s'agit d'une urgence car une pression accrue dans l'orbite peut provoquer une cécité permanente. Le risque de saignement dans l'orbite est plus élevé si votre chirurgien doit retirer la graisse. Cela se produit généralement immédiatement après ou peu de temps après la chirurgie. Une accumulation de sang coagulé sous la plaie peut retarder la guérison ou provoquer des cicatrices, et vous devrez peut-être une autre opération pour l'enlever. Avant la chirurgie, votre chirurgien discutera de tout médicament qui augmente le risque de saignement, et il est important de contrôler l'hypertension artérielle.

Infection Si vous contractez une infection de la plaie, vous pourriez avoir besoin d'antibiotiques ou d'une autre opération. Cela peut affecter le résultat final de la chirurgie.

Gonflement, ecchymose et douleur Il y aura un gonflement et des ecchymoses autour des yeux après l'opération, et cela peut prendre des semaines à s'installer. Il peut y avoir une douleur à long terme, mais cela est rare. Le résultat final peut prendre plusieurs mois à apparaître, une fois que le gonflement a complètement diminué.

Problèmes de guérison Parfois, les plaies prennent plus de temps que prévu à guérir. Ce problème est généralement résolu en pansant les plaies, mais vous devrez peut-être une opération pour retirer le tissu qui n'a pas guéri. Les fumeurs sont plus exposés  d'avoir des problèmes de guérison. Parfois, de minuscules kystes blancs peuvent apparaître le long de la ligne de point. Il n'y a rien à craindre et votre infirmière praticienne peut les retirer avec une aiguille. Si vous avez tendance à souffrir de sécheresse oculaire ou d'arrosage oculaire, la chirurgie aggravera temporairement la situation. Cependant, il devrait s'installer dans les six semaines.

Extrusion C'est là que des points profonds traversent la peau. Ceux-ci peuvent être facilement retirés.

Chirurgie des paupières (blépharoplastie)

Sensation accrue ou réduite Après la chirurgie, la peau proche de la cicatrice peut être plus ou moins sensible. Dans de rares cas, le changement de sensation peut être permanent.

Asymétrie C'est là que les yeux ne sont pas symétriques. Presque tout le monde a un léger degré d'asymétrie, et la chirurgie des paupières peut vous rendre beaucoup plus conscient de cela.

Position des paupières Pour le premier jour ou deux après la chirurgie, il est assez fréquent que la ligne des cils de la paupière inférieure soit légèrement éloignée de l'œil en raison d'un gonflement. Cela se règle généralement seul ou avec des pansements simples, mais vous devrez peut-être une autre opération. Si trop de peau est enlevée, cela peut rendre votre paupière si serrée que vous ne pouvez pas la fermer correctement. Cela peut entraîner la sécheresse de la surface de l'œil. Si cela est grave, vous devrez peut-être une petite greffe de peau.

Dommages aux structures plus profondes Bien que rare, la chirurgie peut endommager les structures plus profondes, y compris les yeux, les nerfs, les vaisseaux sanguins et les muscles. Ces dommages peuvent être temporaires ou permanents. La cécité est une complication exceptionnellement rare. Cependant, des changements temporaires dans le film d'humidité sur le globe oculaire ou une pression sur l'œil lui-même peuvent affecter votre vue et vous rendre plus conscient de la détérioration de la vision liée à l'âge. Tout effet temporaire de la chirurgie disparaîtra dans les six mois. Rarement, la surface de l'œil peut être rayée pendant l'opération ou par un point. Si cela se produit, vous devrez peut-être utiliser une pommade antibiotique pendant quelques jours. Si l'opération consistait à retirer la graisse d'une paupière inférieure, il peut y avoir des dommages au muscle oculaire dans la graisse, ce qui peut provoquer une double vision. Cela peut être permanent et vous devrez avoir une deuxième opération.

Résultat insatisfaisant Parfois, les patients ne sont pas satisfaits du résultat de la réduction de leurs paupières. Cela peut être lié à l'apparence ou à la sensation des paupières ou à la forme des paupières qui ne répondent pas aux attentes. Il est très important que vous parliez à votre chirurgien, avant de vous faire opérer, du résultat que vous souhaitez, et si cela peut être atteint en toute sécurité avec un bon résultat. Un très petit nombre de patients ont besoin d'une autre opération pour obtenir le résultat souhaité.

Changement au fil du temps Le résultat d'une réduction des paupières dure généralement de cinq à 10 ans et peut parfois être permanent. L'apparence de vos paupières changera en raison du vieillissement, de l'exposition au soleil ou d'autres circonstances non liées à votre chirurgie. Vous devrez peut-être plus d'opérations ou d'autres traitements à l'avenir pour maintenir les résultats de la réduction des paupières.

Réaction allergique Rarement, des réactions allergiques au ruban adhésif, aux points de suture ou aux solutions ont été rapportées. Si vous avez une réaction allergique, vous devrez peut-être un traitement supplémentaire.

Risques d'anesthésie

Réactions allergiques Vous pourriez avoir une réaction allergique à l'anesthésique.

Infection thoracique Il existe un faible risque d'infection thoracique. Le risque est plus élevé si vous fumez.

Caillots sanguins Des caillots sanguins peuvent se former dans la jambe (appelée thrombose veineuse profonde ou «TVP»). Ceux-ci provoquent des douleurs et des gonflements et doivent être traités avec des médicaments anticoagulants. Dans de rares cas, une partie du caillot se rompt et va dans les poumons (appelée embolie pulmonaire ou «PE»). Le risque est plus élevé si vous fumez, faites de l'embonpoint ou prenez la pilule contraceptive.

Crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral Une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral peut être causé par la tension exercée sur votre cœur par la chirurgie. Vous serez évalué pour le risque de cela avant votre chirurgie.

Décès Comme pour toute intervention chirurgicale, il est possible de mourir à la suite de l'opération

À quoi s'attendre après l'opération

biepharoplastie

Les réductions des paupières sont généralement effectuées sous anesthésie générale, ou sous anesthésie locale et sédation (où toute la zone est engourdie d'injections et vous êtes éveillé mais sous sédation pour vous garder calme). Les réductions des paupières pour la paupière supérieure sont généralement effectuées sous anesthésie locale. L'opération dure généralement une à deux heures.

Vous pourriez recevoir des antibiotiques pour garder la plaie propre. Vous pouvez rentrer chez vous le même jour ou rester à l'hôpital pendant la nuit. Si vous rentrez chez vous le même jour, un adulte responsable devrait rester avec vous pour la nuit. De simples analgésiques devraient suffire à vous garder à l'aise. Après la chirurgie, vous ne devez pas conduire ni utiliser de machines pendant au moins 24 heures avant d'avoir récupéré les sensations, les mouvements et la coordination.

Il est fréquent d'avoir des yeux larmoyants après une réduction des paupières, en partie à cause du gonflement sous la conjonctive (la membrane qui recouvre l'avant de l'œil et tapisse l'intérieur de l'orbite) et en partie parce que les canaux lacrymaux sont gonflés et ne se drainent pas correctement. Cela durera quelques semaines. Votre chirurgien vous donnera des gouttes oculaires pour aider à atténuer la sensation de granulation. Après la chirurgie, les paupières peuvent sembler et se sentir serrées lorsqu'elles sont fermées en raison du gonflement et du retrait de la peau. Si vous ne pouvez pas fermer complètement les yeux la nuit, vous devez appliquer une pommade ophtalmique avant de vous endormir. Cette étanchéité s'atténuera à mesure que le gonflement diminue.

Pansements

Le chirurgien peut appliquer des bandes de suture pour soutenir les paupières. Si ceux-ci deviennent en croûte, ils peuvent être remplacés. Le nettoyage des yeux avec de l'eau est utile, et le chirurgien peut vous conseiller d'utiliser des gouttes pour les yeux ou une pommade. Dormir calé aidera à réduire l'enflure et vous aidera à rester sur le dos. L'utilisation de compresses froides sur vos paupières pendant un ou deux jours peut également aider à réduire les ecchymoses et les gonflements. Ne mettez pas de glace directement sur votre peau.

Des points de suture

Les points de suture sont généralement retirés au bout de trois à cinq jours et vous pourrez utiliser du maquillage peu de temps après. Il peut être conseillé d'utiliser les bandes de suture pour soutenir les paupières inférieures pendant environ une semaine.

Récupération

Vous serez sorti du lit le même jour que votre chirurgie. Vous pourriez avoir un petit saignement de vos paupières pendant le premier jour ou deux après votre opération. Tamponnez doucement avec des carrés de gaze ou un mouchoir propre. Les activités qui augmentent le flux sanguin dans votre visage (par exemple, se pencher, forcer, soulever ou prendre un bain chaud) peuvent augmenter les risques de saignement, alors évitez-les pendant la première semaine. Dormez avec des oreillers supplémentaires pour garder la tête levée et être doux avec vos paupières pendant au moins un autre mois. Vous pouvez nettoyer vos yeux en douceur avec de la gaze humide.

Vous pourrez faire des activités légères après une ou deux semaines. La plupart des patients prennent au moins deux semaines de congé après l'opération, selon leur travail. Ne soulevez pas d'objets lourds pendant plusieurs semaines et évitez les relations sexuelles pendant au moins deux semaines. Avec toutes les activités, commencez doucement. Ne conduisez pas tant que vous ne vous sentez pas en sécurité et que vous êtes à l'aise de porter une ceinture de sécurité. Vérifiez vos devoir les résultats

Au début, la peau de vos yeux peut sembler trop tendue et gonflée, et vous aurez des ecchymoses, qui peuvent être déguisées avec du maquillage et des lunettes noires. Le gonflement peut prendre quelques semaines et plusieurs mois avant que le résultat final n'apparaisse.

Les cicatrices seront roses pendant quelques mois, mais elles deviendront finalement presque invisibles. Les cicatrices peuvent également devenir serrées après quelques semaines, mais cela s'installe normalement après quatre à six mois. La plupart des patients sont satisfaits du résultat final, mais certains trouvent leur nouvelle forme difficile à utiliser. Cela peut vous arriver.

Votre suivi

  • Pour protéger votre corps et obtenir le meilleur résultat, prenez soin de vous.
  • Évitez les activités vigoureuses après votre opération.
  • Protégez vos blessures comme on vous le dit.
  • Prendre du poids affectera les résultats. Maintenez un poids et un niveau d'exercice sains.

À surveiller

Les saignements après la chirurgie peuvent provoquer un gonflement, un changement de couleur et de la douleur, généralement d'un seul côté. Si le saignement est à l'intérieur de l'orbite, il peut provoquer des maux de tête et affecter la vision. Si cela se produit, allez directement au service A&E le plus proche.

Les signes d'une infection sont des douleurs, des rougeurs, un gonflement et du pus dans la plaie, et vous pouvez également avoir une température.

Un caillot de sang dans la jambe peut provoquer un gonflement et des douleurs au mollet. Si le caillot va aux poumons, vous pourriez être essoufflé ou avoir mal à la poitrine. Si la plaie ne guérit pas bien, elle peut être douloureuse et pleurer. Si vous avez des inquiétudes après votre opération, parlez-en à un médecin.

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